乳腺癌是新加坡和马来西亚女性中最常见的癌症之一。虽然现代治疗可能涉及多种疗法的组合，但手术在疾病管理中仍起着核心作用。在本文中，我们将全面概述乳腺癌手术、手术类型、患者预期，以及更多信息。
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了解乳腺癌手术
乳腺癌手术涉及从乳房中切除癌细胞，在某些情况下，还会切除周围的淋巴结。手术可以单独进行，也可以与其他治疗方法（如化疗、放疗、靶向治疗或激素治疗）相结合。
手术的主要目标是：
- 彻底切除癌组织。
- 预防复发或扩散到身体其他部位。
- 在可能的情况下保留乳房外观。
- 为提高生活质量提供乳房重建的选择。
乳腺癌手术的类型
1. 保乳手术（Lumpectomy）
- 切除肿瘤和周围一小圈健康组织。
- 保留大部分乳房，是早期癌症的首选。
- 术后通常会进行放疗以降低复发风险。
2. 乳房切除术（Mastectomy）
乳房切除术涉及切除整个乳房，可能在以下情况下被推荐：
- 肿瘤相对于乳房尺寸较大。
- 同一乳房中有多个肿瘤。
- 保乳手术在医学上不适合。
乳房切除术的类型包括：
- 单纯/全乳房切除术（Simple/Total Mastectomy）：切除整个乳房。
- 保皮肤乳房切除术（Skin-sparing Mastectomy）：切除乳腺组织，但保留大部分皮肤，使重建更容易。
- 保乳头乳房切除术（Nipple-sparing Mastectomy）：保留乳头和乳晕，适用于选择进行重建的特定患者。
3. 淋巴结手术
- 前哨淋巴结活检（SLNB）：切除几个关键淋巴结，以检查癌细胞是否已扩散。
- 腋窝淋巴结清扫术（ALND）：如果确认癌细胞已存在，则切除更多的淋巴结。
4. 乳房重建手术
重建可以在乳房切除术期间即刻进行，也可以在稍后阶段进行。选项包括：
- 假体重建：使用硅胶或生理盐水假体。
- 自体组织重建（Autologous Reconstruction）：使用取自腹部、大腿或背部的自身组织。
- 混合方法：将假体与自然组织结合。
您的外科医生将根据您的健康状况、癌症分期和个人偏好讨论最合适的方法。
手术准备
准备工作包括生理和心理两方面。您的护理团队可能会建议：
- 术前评估：验血、乳房 X 光检查、MRI 或 CT 扫描。
- 药物审核：某些药物在手术前可能需要暂停。
- 生活方式调整：戒烟、保持健康饮食和适度运动以促进愈合。
- 心理准备：咨询或支持小组可以帮助患者和家人应对焦虑。
恢复与术后护理
即时恢复
- 住院时间通常为 1 至 5 天，具体取决于手术类型。
- 可能会暂时插入引流管以排出多余液体。
- 疼痛和肿胀很常见，但可通过药物控制。
回归日常生活
- 保乳手术后约 2 周内可恢复轻微活动，乳房切除术后约为 4–6 周。
- 可能会建议进行物理治疗以改善手臂活动度和减轻僵硬。
- 情感恢复同样重要——许多女性受益于加入新加坡和马来西亚的乳腺癌支持小组。
长期随访
- 定期与您的外科医生和肿瘤科医生进行随访至关重要。
- 持续治疗（如放疗、化疗或激素治疗）可能成为护理计划的一部分。
- 生活方式改变（均衡饮食、运动、限制酒精）可以改善整体健康并降低复发风险。
新加坡和马来西亚乳腺癌手术费用
乳腺癌手术的费用取决于手术类型、选择的医院（私立或公立）以及是否包含重建手术。
- 新加坡：私立医院的乳房切除术费用可能为 S$15,000 或更高。在公立医院，津贴和终身健保（MediShield Life）可能会降低自付费用。
- 马来西亚：费用通常较低，私立医院从 RM 12,000 起。
免责声明： 所标示的费用仅为估算，价格可能因不同因素而异。
保险覆盖范围和政府医疗津贴可以显著减轻经济负担。在手术前，请务必咨询您的保险公司和医院财务团队。
您可以考虑的乳腺外科医生
乳腺癌手术是一个重要的决定，应由经验丰富、富有同情心的专科医生指导。有了合适的医生和个性化的治疗计划，您可以自信而清晰地面对手术。
ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông
ThS.BS Nguyễn Đỗ Thùy Giang
dr. Kemas Muhammad Ishak Indra Kusumah
BS.CKII. Nguyễn Thanh Vân
TS.BS. Đỗ Thành Trí
Dr Teh Mei Sze
Dr Daphne Anthonysamy
Dr Saladina Jaszle Jasmin
Dr Leong Ai Chen
Dr Ting Sing Chuen
Dr Kum Cheng Kiong
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常见问题 (FAQs)
1. 所有乳腺癌患者都需要手术吗？
不一定。早期癌症或某些病例可以通过非手术治疗来管理。然而，手术仍然是切除肿瘤最有效的方法之一。
2. 乳腺癌手术的恢复期是多久？
恢复期取决于手术类型。保乳手术（Lumpectomy）患者可能在 2–3 周内恢复，而乳房切除术和重建手术可能需要 4–8 周或更长时间。
3. 乳腺癌手术会影响我的生存机会吗？
手术在提高生存率方面起着关键作用。结合适当的辅助疗法，如化疗和放疗，长期预后会显著改善。
4. 乳房重建后看起来自然吗？
是的。外科技术的进步（无论是使用假体还是组织重建）能够实现非常自然的效果。您的外科医生会根据您的需求量身定制重建方案。
5. 我应该如何选择在新加坡还是马来西亚进行手术？
两国都有优质的医疗设施。新加坡可能提供更尖端的技术和更全面的癌症中心，而马来西亚则提供更经济实惠的私立医疗服务。选择取决于您的医疗需求、预算和个人偏好。