亚洲睡眠呼吸暂停治疗：改善睡眠的解决方案

睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，表现为睡眠期间呼吸反复停止和开始。它可能导致大声打鼾、白天疲劳，并增加患上高血压、心脏病和糖尿病等长期健康问题的风险。

许多人仍然没有意识到他们的症状可能是由睡眠呼吸暂停引起的，常常将其误认为是简单的打鼾或疲倦。如果您或您的伴侣在睡眠期间出现窒息或喘息的声音，及早寻求睡眠呼吸暂停治疗至关重要。

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睡眠呼吸暂停的类型

睡眠呼吸暂停有三种主要类型：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)： 最常见的类型，由喉咙肌肉松弛或多余组织导致上气道阻塞引起。
• 中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)： 发生在大脑未能向控制呼吸的肌肉发送信号时。
• 复杂性睡眠呼吸暂停综合征： 阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的结合。

新加坡的睡眠呼吸暂停诊断

在推荐任何睡眠呼吸暂停治疗之前，准确诊断是第一步。在新加坡，诊断通常由 耳鼻喉科（ENT）专科医生 或 睡眠医学专科医生 通过以下步骤进行：

1. 医疗评估 医生将回顾您的症状、病史以及肥胖、鼻阻塞或睡眠障碍家族史等风险因素。
2. 体格检查 耳鼻喉科专科医生可能会检查鼻子、喉咙和口腔，以确定任何导致气道变窄的物理阻塞。
3. 睡眠研究（多导睡眠图） 这是诊断睡眠呼吸暂停的黄金标准测试。它记录睡眠期间的呼吸模式、氧气水平、心率和脑活动。
   • 实验室睡眠研究： 在医院或睡眠中心进行通宵监督。
   • 家庭睡眠测试 (HST)： 一种便携式设备，允许患者在家中舒适地完成测试。
4. 药物诱导睡眠内窥镜检查 (DISE) 在选定的病例中，可能会进行 DISE，以在镇静、类似睡眠的状态下观察气道塌陷情况。这有助于精确确定阻塞部位，以便制定个性化的治疗方案。

新加坡的睡眠呼吸暂停治疗方案

一旦确诊，您的耳鼻喉科专科医生将根据您睡眠呼吸暂停的严重程度和原因推荐合适的治疗方案。治疗范围从生活方式调整到先进的手术程序。

非手术治疗

1. 生活方式调整 轻度睡眠呼吸暂停可能通过简单的生活方式改变得到改善，例如：
   • 减轻多余体重以减少气道压力。
   • 避免饮酒、镇静剂和吸烟。
   • 侧卧而非仰卧睡眠。
   • 保持规律的作息时间。
2. 持续气道正压 (CPAP) 疗法 CPAP 通过面罩在睡眠期间输送稳定的气压，防止气道塌陷。它是治疗中度至重度 OSA 最有效的非手术治疗方法。 虽然 CPAP 疗法非常有效，但一些患者可能会觉得设备不舒服或嘈杂。如果出现 CPAP 不耐受，耳鼻喉科专科医生可以建议替代解决方案。
3. 口腔矫治器疗法 一种定制的牙科设备，通过重新定位下颌和舌头，在睡眠期间保持气道开放。它适用于轻度至中度 OSA 以及喜欢侵入性较小选项的患者。
4. 体位疗法 对于睡眠呼吸暂停主要发生在仰卧时的人，体位疗法有助于训练身体侧卧睡眠。这可以通过可穿戴传感器或基于振动的设备实现。

睡眠呼吸暂停的手术治疗

对于对保守治疗反应不佳的患者，新加坡提供多种微创和手术程序。

1. 射频消融术（软腭和舌根） 这种微创方法使用受控的射频能量来收缩软腭或舌根中多余的组织，以最小的停工时间改善气流。
2. 扁桃体切除术 扁桃体肿大会阻塞睡眠期间的气流。通过扁桃体切除术将其移除可以有效治疗睡眠呼吸暂停，特别是对于扁桃体肿大的儿童或成人。
3. 悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) UPPP 涉及移除喉咙和软腭中多余的软组织，以拓宽气道。它适用于 CPAP 疗法不耐受的中度至重度 OSA。
4. 舌根塑形术（Oral Tongue Channeling） 该技术利用射频能量或手术工具重塑舌头，防止舌头在睡眠期间向后塌陷。
5. 舌扁桃体切除术 该手术移除舌根处肿大的舌扁桃体，以改善舌根阻塞患者的气流。
6. 上颌下颌前移术 (MMA) MMA 重新定位上颌和下颌以扩大气道。对于其他治疗失败的重度 OSA 病例来说，这是一种更广泛但有效的手术。

在新加坡哪里可以获得睡眠呼吸暂停治疗

新加坡有几家信誉良好的医院和医疗中心提供全面的睡眠呼吸暂停评估和治疗。其中包括多学科睡眠中心、耳鼻喉科诊所和呼吸专科医生。

您可以考虑的耳鼻喉科专家

如果您怀疑您或您的亲人患有睡眠呼吸暂停，及早咨询耳鼻喉科专家至关重要。合适的专家可以确定气道阻塞的原因，并推荐有效的非手术或手术方案。

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Dr Alex Tham

Singapore, Singapore

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Dr Juanda Leo Hartono - Gastroenterologist in Singapore

请联系我们，我们将为您介绍一位经验丰富的耳鼻喉科（ENT）专家，他可以指导您完成睡眠呼吸暂停的诊断和治疗。

常见问题 (FAQs)

1. 在新加坡如何确诊睡眠呼吸暂停？ 睡眠研究（或多导睡眠图）是一种准确的测试。它在诊所或家中通宵测量您的呼吸、氧气水平和睡眠质量。

2. 新加坡睡眠呼吸暂停治疗的费用是多少？ 费用因严重程度、治疗类型和所选医院而异。咨询耳鼻喉科专科医生可以提供准确的费用估算。

3. 睡眠呼吸暂停可以不经治疗自行消失吗？ 轻度病例可能通过减肥或生活方式改变得到改善，但中度至重度睡眠呼吸暂停通常需要医疗干预以防止长期并发症。

4. 睡眠呼吸暂停手术安全吗？ 是的，新加坡的大多数睡眠呼吸暂停手术都是安全的，并由合格的耳鼻喉科外科医生进行。微创技术有助于减少恢复时间和风险。

5. 睡眠呼吸暂停会影响儿童吗？ 是的，儿童也可能患上睡眠呼吸暂停，通常是由于扁桃体或腺样体肿大。由儿科耳鼻喉科专科医生进行早期诊断和治疗非常重要。