直肠癌的诊断足以改变人生轨迹，但幸运的是，现代医学的飞速发展已为患者提供了传统手术之外的多元化治疗选择。众多患者积极探寻直肠癌的非手术治疗方案，旨在实现对癌症的有效控制，同时最大限度地降低治疗的侵入性。
本文将深入剖析各类替代疗法，包括新兴的经肛门微创手术 (TAMIS)、各类非手术疗法，并指导您如何在治疗征程中做出最明智的决策。
深入了解直肠癌及其治疗选项
直肠癌源于大肠末端（即直肠）内异常细胞的增殖。早期发现能够极大地提升治愈率。传统上，手术切除肿瘤是治疗的基石，然而，由于潜在的医疗风险、患者的个人意愿或肿瘤的特定位置，手术并非总是最适宜的选择。
在特定情况下，非手术治疗方案成为值得考虑的选项，尤其适用于早期肿瘤患者或因健康状况导致手术风险较高的患者。这些方案主要包括：
- 放射治疗（放疗）：利用高能射线精准摧毁癌细胞、缩小肿瘤。为增强疗效，常与化疗联合使用（即“放化疗”）。
- 化学治疗（化疗）：通过抗癌药物进行全身性治疗，以抑制癌细胞的生长。可单独使用，也可作为放疗的辅助手段。
- 局部切除技术：指无需进行大切口手术即可切除肿瘤的微创技术，经肛门微创手术 (TAMIS) 即为此类技术的杰出代表。
TAMIS：一种前沿的微创手术方案
尽管经肛门微创手术 (TAMIS) 本质上仍属外科切除，但其侵入性远低于传统的直肠手术。TAMIS 技术允许外科医生借助特制器械，通过肛门直接触及并切除早期直肠肿瘤，从而完全避免了腹部切口。其显著优势包括：
- 更快的恢复速度
- 更短的住院时间
- 对肠道功能的影响降至最低
- 并发症风险相较于传统手术更低
TAMIS 特别适用于体积小、分期早的直肠癌，常能帮助患者避免更为复杂的大型手术。即便是在探讨非手术治疗方案时，对于那些需要切除肿瘤但又希望避免大型创伤性手术的患者，TAMIS 亦可能成为医生推荐的理想选项。
哪些人群可以考虑非手术治疗直肠癌？
非手术治疗方案可能适用于以下人群：
- 通过筛查发现的早期直肠癌患者。
- 因患有其他合并症而导致手术风险显著增高的个体。
- 主动寻求替代大型腹部手术的患者。
- 肿瘤位置适宜，能够通过微创技术触及的患者。
由肿瘤科医生、结直肠外科医生和放射科医生组成的多学科专家团队进行综合评估，是为每位患者确定最佳治疗路径的关键环节。
新加坡非手术治疗直肠癌的费用参考
治疗费用因所选的治疗模式而异：
- 单独放射治疗：约 S$25,000 – S$30,000，具体取决于所需的治疗次数。
- 化学治疗：每周期约 S$1,500。
免责声明：以上费用仅为估算值。实际开销可能因多种因素（如具体方案、病程、医疗机构等）而有所不同。
非手术治疗的优势与注意事项
优势
- 避免大型手术及其相关的全身麻醉风险。
- 更好地保留肠道功能，保障生活质量。
注意事项
- 并非所有直肠癌都适合采用非手术管理。
- 在某些特定病例中，复发风险可能相对较高。
- 治疗后必须进行严密的随访和定期的结肠镜检查。
您可以考虑的专科医生
[Big Story] Inflammatory Bowel Disease
Dr Henry Tan Chor Lip 陈楚立医生
Dr Chong Choon Seng 张峻诚医生
[SG] Featured Doctor
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常见问题解答 (FAQs)
1. 直肠癌不手术能被彻底治愈吗？ 是的，对于部分经过严格筛选的早期病例，诸如放化疗之类的非手术治疗方案可以达到根治效果。然而，长期预后仍取决于肿瘤的分期、位置以及患者的个体因素。
2. 什么是 TAMIS？它算是手术吗？ TAMIS 是一种通过肛门切除肿瘤的微创外科技术。虽然它在技术上属于手术范畴，但其侵入性远低于传统手术，因此对于寻求手术替代方案的患者而言，是一个非常值得考虑的选择。
3. 非手术或微创治疗的恢复期是多久？ 恢复时间因治疗方式而异：放疗和化疗的即时身体影响小于手术，但患者可能经历疲劳或胃肠道症状。而 TAMIS 的恢复期通常较短，大约为 1至2 周。
4. 非手术治疗存在风险吗？ 是的。放疗和化疗可能引起肠道刺激、疲劳和恶心等副作用。TAMIS 则存在出血或感染的风险，但这些风险的发生率通常低于传统手术。
5. 我如何知道自己是否适合非手术方案？ 新加坡的结直肠专科医生或肿瘤科医生能够根据您的肿瘤分期、整体健康状况和个人偏好进行全面评估，从而为您推荐最安全、最有效的个体化治疗方案。
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