我肩膀举不高，是不是五十肩？如何自我检查？

此文经由王德浩医生（Dr Bryan Wang）审核。

肩部疼痛和活动受限是困扰各年龄层的常见问题。许多患者发现肩膀举不高时，第一个反应就是：”我是不是得了五十肩？”事实上，造成肩膀活动度受限的原因很多，五十肩只是其中之一。本文提供科学的自查方法，并解析五十肩的正确治疗路径。

什么是五十肩？（粘连性关节囊炎）

五十肩，医学上称为”粘连性关节囊炎”，是肩关节囊发炎、增厚并导致关节囊挛缩的病症。其主要特点是：

• 肩关节各方向活动度均受限
• 夜间疼痛明显，影响睡眠
• 病程缓慢，通常持续1-3年
• 症状多发于 40-60岁人群，故得名”五十肩”

肩膀举不高的其他可能原因

除了五十肩，以下情况也可能导致肩膀举不高：

1. 肩袖损伤
   • 肩部最常发生的运动伤害
   • 特定角度疼痛，而非全范围受限
   • 力量减退明显
2. 肩峰下撞击综合征
   • 举手过肩时疼痛加剧
   • 特定角度产生剧痛
3. 肩关节骨关节炎
   • 多见于年长者
   • 活动时伴随摩擦声
4. 颈椎问题放射痛
   • 颈部问题引发的牵涉痛
   • 常伴随手臂麻木感

五十肩自我檢查指南

符合以下情况，可能是五十肩：

• 肩膀活动度普遍受限，不仅前举，外展、后伸都受影响
• 疼痛持续，夜间更明显，影响睡眠翻身
• 病程符合”冻结期-冰冻期-解冻期”三阶段
• 没有明显外伤史

简单自查动作：

1. 对侧协助测试：用健康手臂帮助患侧手臂抬起，如仍无法抬高，可能为五十肩
2. 外旋测试：尝试将前臂向外旋转，五十肩患者此动作明显受限
3. 日常活动观察：穿衣、梳头、背部抓痒等动作是否变得困难

重要提示：这些自查方法仅供参考，不能替代专业医疗诊断。

五十肩的标准治疗方案

非手术治疗

1. 物理治疗
   • 关节松动术
   • 伸展运动
   • 肌力训练
2. 药物治疗
   • 非类固醇消炎药
   • 局部类固醇注射
3. 关节扩张术
   • 向关节腔注射生理盐水，撑开挛缩的关节囊

当非手术治疗无效时，就要考虑施展手术

• 麻醉下手法松解术：在全身麻醉下，医生帮助活动僵硬的肩关节
• 关节镜微创手术：通过小切口松解挛缩的关节囊，创伤小、恢复快

考虑是否进行五十肩手术的因素

手术时机
通常建议在保守治疗6个月无效后考虑手术干预。

费用参考
新加坡五十肩手术费用因医院等级（公立/私立）和手术方式而异，一般在$8,000至$20,000新币之间。

康复期
术后需要配合系统的物理治疗，完全恢复通常需要3-6个月。

专家观点：

“在新加坡湿热的气候环境下，许多患者因肩痛而减少活动，反而加重了五十肩的症状。建议出现肩膀活动受限时，尽早寻求专业诊断，明确病因后再进行针对性治疗。”

何时应该就医？

出现以下情况时，建议咨询骨科专科医生：

• 肩痛和活动受限持续2周未改善
• 夜间痛影响睡眠质量
• 日常活动明显受限
• 保守治疗3个月效果不显著

总结

肩膀举不高不一定就是五十肩，正确的诊断是有效治疗的第一步。新加坡拥有完善的医疗体系，从物理治疗到微创手术都能提供优质服务。建议患者寻求专业骨科医生的精准诊断，选择最适合个人情况的治疗方案。

声明

请注意，文章中提供的信息仅用于教育目的，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。若您感到身体不适或有任何医疗疑虑，请务必寻求持有执照的医疗专业人士的指导。

此文经由王德浩医生（Dr Bryan Wang）审核。

王德浩医生（Dr Bryan Wang）是新加坡资深骨科专家，拥有18年临床经验。专精肩肘、膝关节及运动损伤治疗，英国爱丁堡皇家外科医学院院士，坚持微创治疗理念，擅长关节镜技术。