乳头痛是乳癌的病征吗？ 早期乳癌有没有病征？ 乳癌前期、中期和晚期的疗法有不同治疗方法吗？

本文由陈楚立医生（Dr Henry Tan Chor Lip）审核

乳癌是全球女性最常见的癌症之一，但同时也是治愈率最高的癌症之一。许多人对乳癌存在各种疑问和担忧，特别是关于早期症状和治疗方法。本文旨在为您逐一解答，提供清晰、专业的指导。

乳癌最新数据

根据世界卫生组织（WHO）的数据，乳癌是全球女性中最常见的癌症，其发病率在全球范围内持续上升。然而，得益于医学技术的进步和公众意识的提高，乳癌的五年生存率也在显著提高。早期发现是提高生存率的关键，这让乳房筛查比以往任何时候都更加重要。

乳头痛 = 乳癌的病征吗？

这是一个非常常见的疑问，也是许多人感到恐慌的原因。

• 直接答案： 在绝大多数情况下，乳头疼痛并非乳癌的征兆。
• 常见原因： 乳头疼痛通常是由以下原因引起的：
  • 荷尔蒙波动： 女性在月经周期中，乳腺组织会因荷尔蒙变化而肿胀，导致疼痛。
  • 摩擦： 运动时内衣不合适或跑步时摩擦，都可能导致乳头疼痛。
  • 感染： 乳头或乳晕区域的皮肤感染，如湿疹。
  • 乳腺增生： 许多女性常见的乳房良性病变。

注意： 尽管乳头痛本身很少是乳癌的症状，但如果疼痛伴随有乳头出现异常分泌物、乳头凹陷、乳房肿块或皮肤发红等其他明显变化，您应立即就医检查。

乳癌的主要疗法

乳癌的治疗方案是高度个性化的，并且会根据癌症的分期、肿瘤的类型和患者的健康状况来决定。

早期乳癌

• 特点： 癌细胞局限于乳房内，未扩散至淋巴结。 
• 主要疗法： 早期乳癌的治愈率非常高，治疗以根治为目标。
• 手术： 包括保乳手术（Lumpectomy），即仅切除肿瘤及周围组织，或乳房全切除术（Mastectomy），切除整个乳房。
• 辅助治疗： 手术后通常会根据肿瘤的特性，辅以放射治疗，以杀死可能残留的癌细胞。

中期乳癌

• 特点： 癌细胞已扩散到腋下淋巴结。 
• 主要疗法： 治疗方案通常是综合性的，旨在清除所有癌细胞，防止复发。
• 手术： 多数情况下需要进行乳房全切除术和腋下淋巴结清扫。
• 化疗： 术前或术后进行化疗，以缩小肿瘤或杀死扩散的癌细胞。
• 放射治疗： 局部区域的放疗。
• 靶向治疗/荷尔蒙治疗： 医生会根据肿瘤的分子分型，使用相应的标靶或荷尔蒙药物。

晚期乳癌

• 特点： 癌细胞已扩散到身体其他器官（如肺、肝、骨骼）。 
• 主要疗法： 治疗目标是控制病情、延长生命和提高生活质量。
• 系统性治疗： 治疗通常是全身性的，包括化疗、靶向治疗、荷尔蒙治疗和免疫治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化方案。

如何预防？

虽然我们无法完全预防乳癌，但通过以下措施可以有效降低患病风险，并实现早期发现。

• 健康生活方式： 保持健康的体重，规律运动，减少酒精摄入，并戒烟。
• 乳房自我检查： 了解自己乳房的正常状态，每月进行一次自我检查，留意是否有任何异常肿块或变化。
• 定期乳房X光检查： 这是最有效的早期筛查手段。建议40岁以上的女性每年进行一次乳房造影检查，以便在症状出现之前发现病变。

资料来源：

1. World Health Organisation, Breast cancer cases and deaths are projected to rise globally

请注意，文章中提供的信息仅用于教育目的，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。若您感到身体不适或有任何医疗疑虑，请务必寻求持有执照的医疗专业人士的指导。

本文证实由陈楚立医生（Dr Henry Tan Chor Lip）审核

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陈楚立医生是马来西亚新山 KPJ Bandar Dato’ Onn 医院的常驻顾问普通外科医生。他尤其擅长胃肠内窥镜检查，并在胃癌和结直肠癌的筛查与早期诊断方面拥有丰富经验。

凭借在马来西亚多家政府医院超过十年的临床经验，陈医生在转向私人执业前，曾为包括来自英国、澳大利亚和新加坡在内的众多海内外患者提供服务。他的专业领域还包括乳腺癌的早期检测和手术，以及激光痔疮手术等。