乳腺癌是新加坡和马来西亚女性中最常见的癌症之一。虽然现代治疗可能涉及多种疗法的组合，但手术在疾病管理中仍起着核心作用。在本文中，我们将全面概述乳腺癌手术、手术类型、患者预期，以及更多信息。
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了解乳腺癌手术
乳腺癌手术涉及从乳房中切除癌细胞，在某些情况下，还会切除周围的淋巴结。手术可以单独进行，也可以与其他治疗方法（如化疗、放疗、靶向治疗或激素治疗）相结合。
手术的主要目标是：
- 彻底切除癌组织。
- 预防复发或扩散到身体其他部位。
- 在可能的情况下保留乳房外观。
- 为提高生活质量提供乳房重建的选择。
乳腺癌手术的类型
1. 保乳手术（Lumpectomy）
- 切除肿瘤和周围一小圈健康组织。
- 保留大部分乳房，是早期癌症的首选。
- 术后通常会进行放疗以降低复发风险。
2. 乳房切除术（Mastectomy）
乳房切除术涉及切除整个乳房，可能在以下情况下被推荐：
- 肿瘤相对于乳房尺寸较大。
- 同一乳房中有多个肿瘤。
- 保乳手术在医学上不适合。
乳房切除术的类型包括：
- 单纯/全乳房切除术（Simple/Total Mastectomy）：切除整个乳房。
- 保皮肤乳房切除术（Skin-sparing Mastectomy）：切除乳腺组织，但保留大部分皮肤，使重建更容易。
- 保乳头乳房切除术（Nipple-sparing Mastectomy）：保留乳头和乳晕，适用于选择进行重建的特定患者。
3. 淋巴结手术
- 前哨淋巴结活检（SLNB）：切除几个关键淋巴结，以检查癌细胞是否已扩散。
- 腋窝淋巴结清扫术（ALND）：如果确认癌细胞已存在，则切除更多的淋巴结。
4. 乳房重建手术
重建可以在乳房切除术期间即刻进行，也可以在稍后阶段进行。选项包括：
- 假体重建：使用硅胶或生理盐水假体。
- 自体组织重建（Autologous Reconstruction）：使用取自腹部、大腿或背部的自身组织。
- 混合方法：将假体与自然组织结合。
您的外科医生将根据您的健康状况、癌症分期和个人偏好讨论最合适的方法。
手术准备
准备工作包括生理和心理两方面。您的护理团队可能会建议：
- 术前评估：验血、乳房 X 光检查、MRI 或 CT 扫描。
- 药物审核：某些药物在手术前可能需要暂停。
- 生活方式调整：戒烟、保持健康饮食和适度运动以促进愈合。
- 心理准备：咨询或支持小组可以帮助患者和家人应对焦虑。
恢复与术后护理
即时恢复
- 住院时间通常为 1 至 5 天，具体取决于手术类型。
- 可能会暂时插入引流管以排出多余液体。
- 疼痛和肿胀很常见，但可通过药物控制。
回归日常生活
- 保乳手术后约 2 周内可恢复轻微活动，乳房切除术后约为 4–6 周。
- 可能会建议进行物理治疗以改善手臂活动度和减轻僵硬。
- 情感恢复同样重要——许多女性受益于加入新加坡和马来西亚的乳腺癌支持小组。
长期随访
- 定期与您的外科医生和肿瘤科医生进行随访至关重要。
- 持续治疗（如放疗、化疗或激素治疗）可能成为护理计划的一部分。
- 生活方式改变（均衡饮食、运动、限制酒精）可以改善整体健康并降低复发风险。
新加坡和马来西亚乳腺癌手术费用
乳腺癌手术的费用取决于手术类型、选择的医院（私立或公立）以及是否包含重建手术。
- 新加坡：私立医院的乳房切除术费用可能为 S$15,000 或更高。在公立医院，津贴和终身健保（MediShield Life）可能会降低自付费用。
- 马来西亚：费用通常较低，私立医院从 RM 12,000 起。
免责声明： 所标示的费用仅为估算，价格可能因不同因素而异。
保险覆盖范围和政府医疗津贴可以显著减轻经济负担。在手术前，请务必咨询您的保险公司和医院财务团队。
您可以考虑的乳腺外科医生
乳腺癌手术是一个重要的决定，应由经验丰富、富有同情心的专科医生指导。有了合适的医生和个性化的治疗计划，您可以自信而清晰地面对手术。
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Dr Henry Tan Chor Lip 陈楚立医生
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常见问题 (FAQs)
1. 所有乳腺癌患者都需要手术吗？
不一定。早期癌症或某些病例可以通过非手术治疗来管理。然而，手术仍然是切除肿瘤最有效的方法之一。
2. 乳腺癌手术的恢复期是多久？
恢复期取决于手术类型。保乳手术（Lumpectomy）患者可能在 2–3 周内恢复，而乳房切除术和重建手术可能需要 4–8 周或更长时间。
3. 乳腺癌手术会影响我的生存机会吗？
手术在提高生存率方面起着关键作用。结合适当的辅助疗法，如化疗和放疗，长期预后会显著改善。
4. 乳房重建后看起来自然吗？
是的。外科技术的进步（无论是使用假体还是组织重建）能够实现非常自然的效果。您的外科医生会根据您的需求量身定制重建方案。
5. 我应该如何选择在新加坡还是马来西亚进行手术？
两国都有优质的医疗设施。新加坡可能提供更尖端的技术和更全面的癌症中心，而马来西亚则提供更经济实惠的私立医疗服务。选择取决于您的医疗需求、预算和个人偏好。
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